Rellenos Cutáneos

CIRUGIA

¿Cuándo y a quién realizar la cirugía?

Este procedimiento no quirúrgico se realiza en pacientes que presenten surcos profundos principalmente en cara. Lo que más se utiliza es el ácido hialurónico, pues provee el relleno adecuado para obtener un aspecto rejuvenecido. En otros casos pueden realizarse rellenos con grasa autóloga (del mismo paciente). En este caso, se requeriría de un procedimiento quirúrgico en quirófano.

Recomendaciones

Deben suspenderse aquellos medicamentos que alteren la coagulación como la vitamina E, la aspirina y sus derivados, etc. Asimismo, debe guardarse ayuno según el tipo de anestesia que se programe. Luego, se realiza un planeamiento del tipo de procedimiento según las necesidades de cada paciente y se toman fotografías para comparar el antes y el después.

En la cita prequirúrgica se despejan las posibles inquietudes del paciente y se ordenan los exámenes necesarios para cada caso en particular. Es imprescindible que el paciente firme el consentimiento informado previa explicación de los riesgos inherentes al procedimiento.

El tipo de anestesia depende, por un lado, de la preferencia del paciente; y por otro, de lo que sea más indicado en cada caso. Puede realizarse anestesia local (se duerme solo el área a tratar), anestesia general (se duerme completamente al paciente), o local controlada (local con sedación). Para realizar la anestesia general y la local controlada, se requiere la participación de un médico anestesiólogo.

En los casos que se requiera extracción de injerto de grasa, se realiza una mínima incisión en un área donde haya un depósito de grasa suficiente para el relleno deseado. Puede entenderse como una miniliposucción en la que extraemos la cantidad de grasa necesaria. Posteriormente, mediante cánulas de pequeño calibre se inyecta en los surcos que se quieran suavizar. Cuando se utiliza ácido hialurónico, se lleva a cabo el procedimiento en el consultorio, y el producto a inyectar cuenta con los dispositivos necesarios para realizar dicho relleno.

La recuperación depende de muchos factores, como la edad, raza, el tipo de procedimiento y los hábitos (fumar empeora la cicatrización). Asimismo, enfermedades de base como la diabetes, hipertensión arterial, etc., pueden alterar el tiempo de recuperación. En términos generales, se espera que a los dos o tres días se disminuya la inflamación en el área tratada.

Los cuidados posoperatorios consisten en dormir en posición semisentada, evitar esfuerzos—sobre todo cuando se realizan maniobras de valsalva— y aplicar hielo local alternado con calor. Se prescribirán medicamentos antiinflamatorios, el uso de ungüentos que provean lubricación y protección antibiótica, y antibióticos, si es el caso.

El uso de bloqueador solar debe ser no solo una práctica del posoperatorio decirugía facial, sino un hábito cotidiano.

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